Cardiologista e Arritmologista
Quando procurar um especialista
7/8/20264 min read
Cardiologista e Arritmologista: quando procurar um especialista em doenças do coração e arritmias cardíacas?
A saúde do coração merece atenção em todas as fases da vida. Muitas pessoas acreditam que só precisam procurar um médico quando sentem uma dor intensa no peito, mas a realidade é diferente. Sintomas aparentemente simples, como palpitações, falta de ar, tonturas ou pressão alta, podem indicar doenças cardiovasculares que precisam de investigação.
É nesse momento que entra o papel do cardiologista e, em situações específicas, do arritmologista, médico especializado no diagnóstico e tratamento das alterações do ritmo cardíaco.
Neste artigo você entenderá a diferença entre essas especialidades, quando procurar atendimento e quais são os principais exames e tratamentos disponíveis.
O que faz um cardiologista?
O cardiologista é o médico especializado na prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças do coração e da circulação.
Seu trabalho vai muito além de tratar infartos. Ele acompanha pacientes saudáveis que desejam prevenir doenças cardiovasculares e pessoas com fatores de risco, como:
* Hipertensão arterial
* Colesterol elevado
* Diabetes
* Obesidade
* Tabagismo
* Histórico familiar de doenças cardíacas
Também trata doenças como:
* Insuficiência cardíaca
* Doença arterial coronariana
* Angina
* Infarto do miocárdio
* Valvopatias
* Miocardiopatias
* Arritmias cardíacas
O acompanhamento periódico permite identificar alterações ainda em fases iniciais, aumentando significativamente as chances de sucesso no tratamento.
O que é um arritmologista?
O arritmologista, também conhecido como eletrofisiologista, é um cardiologista que realizou formação adicional voltada exclusivamente para o estudo das arritmias cardíacas.
Seu foco é identificar alterações no sistema elétrico do coração, responsável por controlar cada batimento cardíaco.
Quando esse sistema apresenta falhas, o coração pode bater:
* Muito rápido;
* Muito devagar;
* De maneira irregular.
Essas alterações podem causar desde sintomas leves até situações potencialmente graves, aumentando o risco de desmaios, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral (AVC) e morte súbita em determinados pacientes.
O que são as arritmias cardíacas?
As arritmias cardíacas são alterações na frequência ou no ritmo dos batimentos do coração.
Elas podem ser completamente benignas ou representar doenças importantes que exigem tratamento especializado.
Entre as principais estão:
1. Fibrilação atrial
2. Flutter atrial
3. Taquicardia supraventricular
4. Taquicardia ventricular
5. Extrassístoles
6. Bradicardia
7. Síndrome de Wolff-Parkinson-White
8. Síndrome de Brugada
Cada uma possui características próprias e necessita de avaliação individualizada.
Quais sintomas merecem atenção?
Nem toda palpitação significa uma doença grave, mas alguns sinais nunca devem ser ignorados.
Procure um cardiologista caso apresente:
* Palpitações frequentes
* Sensação de coração acelerado
* Batimentos irregulares
* Falta de ar
* Dor no peito
* Tonturas
* Desmaios
* Cansaço excessivo
* Queda inexplicada da pressão arterial
* Redução importante da capacidade física
Quanto mais cedo o diagnóstico é realizado, maiores são as possibilidades de tratamento.
Quem possui maior risco de desenvolver arritmias?
Algumas condições aumentam significativamente o risco.
Entre elas:
* Hipertensão arterial
* Diabetes
* Doença coronariana
* Infarto prévio
* Insuficiência cardíaca
* Obesidade
* Apneia do sono
* Doença da tireoide
* Consumo excessivo de álcool
* Histórico familiar
* Envelhecimento
Além disso, atletas também podem apresentar determinados tipos de arritmia que necessitam investigação especializada.
Como é feita a avaliação?
A consulta começa com uma história clínica detalhada.
O médico procura identificar:
* Tipo dos sintomas;
* Frequência;
* Situações em que aparecem;
* Uso de medicamentos;
* Doenças prévias;
* Histórico familiar.
Depois é realizado o exame físico e, quando necessário, exames complementares.
Principais exames realizados pelo cardiologista.
Dependendo do caso, podem ser solicitados:
* Eletrocardiograma (ECG)
* Holter 24 horas
* MAPA
* Ecocardiograma
* Teste ergométrico
* Monitor de eventos
* Ressonância cardíaca
* Angiotomografia das coronárias
* Exames laboratoriais
Cada exame possui uma finalidade específica e ajuda a definir o melhor tratamento.
Quando é necessário consultar um arritmologista?
Em muitos casos o cardiologista encaminha o paciente para avaliação especializada.
Isso costuma acontecer quando existem:
* Arritmias persistentes;
* Palpitações frequentes;
* Desmaios sem causa definida;
* Fibrilação atrial;
* Necessidade de ablação cardíaca;
* Avaliação para marcapasso;
* Indicação de cardiodesfibrilador implantável (CDI);
* Alterações importantes no Holter ou eletrocardiograma.
Como é feito o tratamento das arritmias?
O tratamento depende do tipo da arritmia e das características de cada paciente.
As opções incluem:
Mudanças no estilo de vida
* Controle da pressão arterial
* Perda de peso
* Exercícios físicos orientados
* Controle do diabetes
* Tratamento da apneia do sono
* Redução do álcool
* Suspensão do tabagismo
*Medicamentos
Alguns pacientes precisam utilizar medicamentos para controlar o ritmo ou a frequência cardíaca.
Em determinadas situações também são indicados anticoagulantes para reduzir o risco de AVC, especialmente na fibrilação atrial.
Ablação cardíaca
A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo realizado por um arritmologista.
Durante o procedimento são identificadas as áreas responsáveis pela arritmia.
Posteriormente essas regiões são tratadas utilizando energia específica, eliminando ou reduzindo significativamente os episódios.
Hoje a ablação representa um dos tratamentos mais eficazes para diversas arritmias.
Marcapasso
Quando o coração bate de forma muito lenta, pode ser necessária a implantação de um marcapasso cardíaco.
Esse dispositivo mantém a frequência cardíaca adequada, melhorando sintomas como tonturas, fadiga e desmaios.
Cardiodesfibrilador Implantável (CDI)
Pacientes com elevado risco de arritmias malignas podem necessitar do CDI.
Esse aparelho identifica automaticamente arritmias graves e aplica tratamento imediato, reduzindo significativamente o risco de morte súbita.
É possível prevenir doenças cardíacas?
Sim.
Grande parte das doenças cardiovasculares pode ser evitada.
As principais medidas incluem:
* Controlar a pressão arterial.
* Manter colesterol adequado.
* Tratar o diabetes.
* Não fumar.
* Dormir bem.
* Manter peso saudável.
* Alimentação equilibrada.
* Atividade física regular.
* Consultas preventivas.
A prevenção continua sendo o tratamento mais eficaz.
Quando procurar atendimento imediatamente?
Alguns sintomas exigem avaliação médica urgente:
* Dor intensa no peito.
* Falta de ar importante.
* Desmaio.
* Palpitação acompanhada de tontura intensa.
* Perda de consciência.
* Batimentos extremamente acelerados.
* Fraqueza súbita em um lado do corpo.
* Dificuldade para falar.
Nessas situações, procure imediatamente um serviço de emergência.
Perguntas frequentes
Toda palpitação significa problema no coração?
Não. Muitas palpitações são benignas, mas apenas uma avaliação médica pode determinar sua causa.
Jovens também podem apresentar arritmias?
Sim. Algumas arritmias ocorrem em pessoas jovens e até em atletas.
Quem tem pressão alta deve consultar um cardiologista?
Sim. A hipertensão é um dos principais fatores de risco para infarto, AVC, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial.
A fibrilação atrial tem cura?
Em muitos pacientes é possível controlar ou eliminar a arritmia com medicamentos ou por meio da ablação cardíaca, dependendo das características de cada caso.